Pharmacogon

هل الفيناسترايد يقلل التستوستيرون ؟

Table of Contents

اشاعة عن الفيناسترايد

 

خطئ شائع بين الاشخاص حول الفيناسترايد (معروف باسم بروسكار او بروبيشا) انه يقلل من مستوي هرمون التستوستيرون في الجسد

هذا ينبع غالبا من حقيقة ان الفيناسترايد قد يقلل الشهوة ويسبب مشاكل في الانتصاب عند فئة قليلة من الاشخاص (مصادر 1 ,2 , 3 )

وايضا حطئ شائع ان الفيناسترايد يزيد من هرمون الاستروجين مما يؤدي الي حدوث التثدي Gynecomastia

وايضا العديد من الاطباء الذين يصفون الدواء لا يعرفون طريقة عمل الدواء الكاملة ويخبرون مرضاهم ان الفيناسترايد يقلل من هرمون التستوستيرون

في الحقيقه الامر العكس تماما

طريقة عمل الفيناسترايد

بعد تناول الفيناسترايد هناك العديد من الاحداث الهرمونية التي تحدث للجسد

اول شئ ان الفيناسترايد يمنع الانزيم  Type II 5-alpha reductase (مصدر)

انزيم 5-alpha reductase هو انزيم داخل الخلايا ينظم تحول الاندروجين تستوستيرون الي الهرمون الاكثر اندروجينية (DHT (dihydrotestosterone (مصدر)

اذا كنت تنوي اخذ الفيناسترايد فيجب عليك معرفة ان هرمون ال DHT هو هرمون ناتج من التستوستيرون

DHT هو اقوي بشكل كبير من حيث الاندروجينية من التستوستيرون او اي هرمون بنائي في الجسد لذلك قدرته علي تصغير بصيلة الشعر اقوي بكثير من اي هرمون اخر (مصدر)

كلما زاد مقدار مقياس الاندروجينية في هرمون كلما كانت قدرته علي تصغير واحداث ضرر في البصيلة اكبر في طريقة تعتمد علي الجرعة (مصدر)

DHT اكثر اندروجينية من التستوستيرون لذلك عند وجود كمية كافية منها في شخص معرض للصلع الوراثي (نسبة كبيره جدا من الرجال معرضه للصلع الوراثي) فهذا يؤدي الي تقصير مرحلة النمو في دورة حياة  الشعر

الشعر المتواجد في منطقة متوفر فيها الاندروجينز في الرأس لا يستطيع النمو الي حجمه الكامل كنتيجة لتقصير مدة النمو المسموحة له وكنتيجة لذلك تقليل الحجم

هذه العملية تسمي “hair follicle miniaturization” وهي الطريقة الاساسية لتقدم فقدان الشعر عند الاشخاص

وظيفة الفيناسترايد هو منع تحول التستوستيرون الي الهرمون ْDHT

عن طريق منع انزيم 5-alpha reductase الفيناسترايد يقلل بكفائة كمية كبيرة من تحول التستوستيرون الي الهرمون DHT

كيف يزيد الفيناسترايد من هرمون التستوستيرون و مستويات الاستروجين ؟

بعد اخذ الفبناسترايد ومنع كمية كبيرة من التستوستيرون من التحول الي الهرمون DHT , فهناك زيادة في هرمون التستوستيرون الذي لم يتحول الي DHT وظل كما هو

منع النوع الثاني من 5-alpha reductase يمنع تحول التستوستيرون الي DHT , مما يؤدي الي تقليل ال DHT في الدم وايضا في الانسجة

لذلك هناك حصة جديدة من التستوستيرون التي لم تتحول الي DHT لذلك يرتفع نسبة هرمون التستوستيرون بطريقة غير مباشرة ببساطة لانه لا يملك مكان اخر للذهاب اليه بعد منع الانزيم 5-alpha reductase من القيام بعمله

في خلال 24 ساعه من تناول 1 مجم من الفيناسترايد فنسبة ال DHT في الجسد تقل بنسبة 65% وايضا يرتفع نسبة التستوستيرون بنسبة 15 % وبالتالي يرتفع الاسترادايول ( الاستروجين ) بنسبة 15% (مصدر)

 

 

الاسترادايول هو هرمون الاستروجين الاساسي في الجسد , وسبب ارتفاع الاستروجين هو ايضا ارتفاع التستوستيرون

التستوستيرون يحدث له عملية الارمطة Aromatization الي هرمون الاستروجين كنتيجة لمنع انزيم ال 5-alpha redutase

ما هو السبب وراء الاعراض الجانبية سواء  ضعف الانتصاب وتقليل الشهوة ؟

لو شخص يعاني من انخفاض في الشهوة كنتيجة لاستخدام الفيناسترايد , فذلك غالبا نتيجة انخفاض مستوي الاندروجين ككل في الجسد

ليس نتيجة انخفاض مستويات التستوستيرون .

في الغالب فانخفاض مستوي ال DHT ما يسبب انخفاض الشهوه وضعف الانتصاب عند فئة قليله جدا من الاشخاص

ايضا الارتفاع في مستوي الاستروجين قد يكون سبب ولكن سيكون سبب ثانويا فالانخفاض في ال DHT هو السبب الرئيسي

فالفيناسترايد لا يسبب قلة القدرة الجنسية ولكن تقليل مستوي ال DHT وايضا ارتفاع الاستروجين الذي غالبا يكون المسئول عن تنظيم قدرة الانتصاب, وايضا اذا كان هناك نسبة منخفضة من التستوستيرون الحر في الجسد كل هذه العوامل قد تكون الاسباب لحدوث مشاكل لدي بعض الاشخاص من البداية

وايضا مستويات التستوستيرون الكلية ليست كافية لتحديد اذا كان هناك مشكلة ام لا حتي اذا كانت في المستوي الطبيعي, فقد يكون هناك كمية كبيره منها مربوطة بواسطة SHBG -Sex hormone binding globulin

وايضا حتي اذا كانت نسبة هرموناتك تقع في المتسوي الطبيعي فهذا لا يعني انه لا يوجد مشكلة وذلك لوجود اختلافات بين احتياج الاشخاص من الهرمونات لاسباب متعددة

وايضا سبب اخر لحدوث مشاكل عند استخدام الفيناسترايد ان الشخص قد لا يملك مستويات تستوستيرون حرة كافية لتلبية احتياجات الجسد من الهرمونات الاندروجينية عند تقليل ال DHT

وايضا علي الرغم ان الزيادة في مستويات الاستروجين تكون ضعيفه ولكن اذا كان الشخص يعاني من ارتفاع مسبق في هرمون الاستروجين فهذه الزيادة الطفيفه قد تسبب مشاكل وايضا قد تؤدي الي مشاكل جنسية كبيرة اذا لم يتم معالجة مشكلة ارتفاع الاستروجين وذلك عن طريق تغير الدايت او نمط الحياة او استخدام المكملات او خسارة الوزن وفي الحالات الصعبة المستعصية استخدام مانع ارمطة aromatase inhibitor (لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة لاضرارة الكثيره)

الخلاصة

 

  • الفبناسترايد لا يسبب اي مشاكل جنسية علي الاطلاق
  • الفيناسترايد يقوم بمنع انزيم 5-alpha reductase type II وبالتالي تقليل عملية تحويل التسوستيرون الحر الي الهرمون الاكثر ضررا بالشعر والاكثر اندروجينية وهو DHT وبالتالي يقوم بزيادة التسوتستيرون في الجسد بنسبة 15%
  • الفيناسترايد يزيد من الاستروجين تقريبا بنسبة 15% ايضا وذلك لزيادة هرمون التستوستيرون
  • مشاكل الضعف الجنسي او ضعف الانتصاب او قلة الشهوة او التثدي تحدث بسبب انخفاض مستوي الاندروجين مقارنة بمستوي هرمون الاستروجين وليس بسبب منع 5-ar
  • اذا كنت شخص طبيعي ولا يوجد لديك اي مشاكل جنسية مسبقة ولاتعاني من مشاكل في مستوي التستوستيرون الحر او SHBG او الاستروجين مسبقا فلن تصاب بضعف جنسي بسبب الفيناسترايد
  • والمشاكل التي تاتي بسبب الفيناسترايد هي بسبب مشكلة موجودة مسبقا ولكن اصبحت اكثر وضوحا بعد انخفاض المحتوي الاندروجيني
  • ايضا نسبة الاشخاص التي تصاب بمشاكل فعليه من الفيناسترايد خلال التجارب التي تمت قليلة جدا وتم حلها بعد التوقف عن استخدام الفيناسترايد
  • وايضا لا يوجد اي دليل علمي علي وجود اعراض جانبية تدوم بعد التوقف عن استخدام الفيناسترايد فيما يسمي Post finasteride syndrome , ولكن قد تكون هذه الاعراض لوجود مشاكل مسبقة لا صلة لها باستخدام الفيناسترايد .
Please follow and like us:

اترك تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn