عندما يبدأ الرجال في دخول سن الثلاثين من عمرهم ويصبحون اقرب الي كونهم متوسطي العمر , انتاجهم الطبيعي من هرمون التستوستيرون يبدأ يتناقص بشكل ثابت .
الأمر هذا معروف , ولكن ما مدي صحة نسبة التناقص المعروفة بانها 1 % سنويا ؟
في الظاهر , فمستوي هرمون التستوستيرون الكلي يتناقص بمقدار 0.8% الي 1.6 % كمتوسط للرجال فوق عمر ال 40 (مصدر)
ولكن في الحقيقة فالمتسوي الكلي ليس القيمة التي تحدث فرقا
معظم الاشخاص تنظر الي قيمة مستويات التستوستيرون الكلي كوسيلة لقياس مستويات الهرمون الكافية
الحقيقة , انه من الممكن ان تتمتع ب مستوي تستوستيرون كلي 900 نانوغرام/ديسيلتر ومازلت ستلاحظ اعراض نقص هرمون التستوسيترون , اذا كان مستوي التستوستيرون الحر غير مثالي او SHBG
في النهاية فمستويات التستوسيترون الحر ستخبرك بكمية التستوستيرون المتاحة حقيقيا للانسجة لاستخدامها
اذا كان لديك انتاج هرمون تستوستيرون عالي , ولكن الكثير من هذه الكمية مربوط ب SHBG والالبيومين اكثر من الطبيعي فلن يهم اذا كان مستوي هرمون التستوستيرون الكلي الخاص بك مثالي
اذا كان لديك مستويات تستوستيرون كلي عالية ولكن نسبة التستوستيرون الحر قليلة , فلن يكون لديك نسبة تستوستيرون كافي للانسجة لدعم الوظائف الحيوية .
وباخذ هذه بالاعتبار ,فيجب عليتا اعتبار ان الجلوبيولين الحامل للهرمونات الجنسية sex hormone-binding globulin يزداد بنسبة 1.6 % كل سنة
بمعني ان مستويات هرمون التستوسيترون تقل طبيعيا وايضا هناك زيادة في البروتين الاساسي في الجسد المسؤول عن ربط التستوسيتيرون المتاح للجسد للاستخدام ومنعه من احداث التاثير الخاص به في الانسجة
وباخد العاملين في الاعتبار ,فمستويات التستوستيرون الحره في الجسد تقل اكثر بصورة ملحوظة
ولذلك فمستويات التستيرون المتاح للجسد حيويا للاستخدام/الحر تقل بنسبة 2-3 % كل سنة في المتوسط
ولكن كيف تلعب هذه الاحصائيات العشوائية في التطبيق العملي الحقيقي ؟
بعد معرفة هذه المعلومات ,فيمكنك قرائة تحالايلك بشكل افضل وساوضح الان ما هي التحاليل المطلوبة بدقة لمعرفة ولتحليل مستويات هرموناتك بدقة
معظم الاطباء يفحص مستويات التستوستيرون الكلية واذا كانت في الحدود الطبيعي سيخبرك انك بخير حتي اذا كنت تعاني من اعراض نقص هرمون التستوستيرون
كبداية معظم الاطباء لا يعرفون الفرق بين مستويات التستوستيرون الكلي والحر وثانيا معظم الاطباء لا يملكون اي دليل عن اي تحليل يتم طلبه لمعرفة مستويات الهرمونات بدقة
علي الورق يمكنك ان تحظي بمستويات تستوستيرون 800 نانوجرام/ديسيليتر , ولكنك قد تعاني من اعراض نقص هرمون التستوستيرون اذا لم تفحص مستويات الاسترادايول و SHBG
معظم الاوقات سيخبرك طبيبك ان تفحص مستويات هرموناتك عن طريق وسيلة تحليلية بدائيه وهي ECLIA electrochemiluminescence immunoassay
ولكن هذه الطريقة قديمة وليست دقيقة خاصة اذا كنت تستخدم الهرمونات من مصدر خارجي
الامر في الحقيقة شائع ان تحظي بنسبة هرمون مهم واساسي طبيعية في منتصف المجال المرجعي وفي الحقيقة عند الفحص باستخدام طريقة عالية الحساسية والدقة تظهر مستوياتك انها متدنية جدا
هذا هو الفرق بين الفحص بطريقة التقليدية والطريقة ذات الحساسية العالية
كبداية يجب عليك فحص هذه الهرمونات باستخدام هذه التحاليل لضمان اعلي جودة :
- التستوستيرون الكلي باستخدام LC/MS-MS
- التستوستيرون باستخدام Equilibrium Dialysis or Equilibrium Ultrafiltration
- الاسترادايول باستخدام Liquid chromatography/tandem mass spectrometry (LC/MS-MS
- SHBG باستخدام Serum SHBG
